Sich von Schmerzen erholen

Parallelvorträge (P14)

VON SELBSTVERLETZUNG ZU SELBSTMITGEFÜHL 
Prof. Dora PERCZEL-FORINTOS 

Achtsamkeit bedeutet, unsere Gedanken, Gefühle, Körperempfindungen und die umgebende Umwelt von Moment zu Moment durch eine sanfte Linse zu betrachten. Die auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapie (MBCT) hat sich als wirksam bei der Verhinderung von Rückfällen bei chronischer Depression erwiesen und kann auch in der Suizidprävention eingesetzt werden. Nach dem Fallenmodell von Williams wird eine Person suizidgefährdet, wenn sie die Situation als unlösbar wahrnimmt und sich hoffnungslos fühlt. In solchen Fällen werden selbstzerstörerische Überzeugungen aktiviert. Der Schwerpunkt von MBCT in diesem Zustand liegt darauf, suizidale Gedanken zu identifizieren und der Person zu helfen, sich von selbstzerstörerischen Gedanken zu distanzieren und Achtsamkeit sowie Selbstmitgefühl zu kultivieren. Auch Borderline-Patienten (BPD) werden aufgrund ihres Achtsamkeitsdefizits häufig suizidgefährdet (Wuppermann, 2008), sie begehen jedoch nicht suizidale Selbstverletzungen. Wenn BPD-Patienten lernen, ihre selbstzerstörerischen Gedanken und Emotionen zu beobachten, ohne darauf zu reagieren oder sie zu interpretieren, kann die Selbstverletzung verringert werden. In dieser Präsentation werde ich die Adaption der MBCT für Patienten mit nicht suizidaler Selbstverletzung (NSSI) vorstellen. Die Intervention basierte auf dem 8-wöchigen MBCT-Protokoll von Williams et al. (2017), das ursprünglich entwickelt wurde, um Suizidgedanken bei wiederkehrenden Depressionen zu reduzieren. Ich werde auch das modifizierte Protokoll vorstellen, das sich auf die wichtigsten Aspekte von BPS wie emotionale Dysregulation und Impulskontrolle konzentriert. 49 Patienten füllten prä- und postinterventionelle Maßnahmen aus: SCID-II, Achtsamkeit (FFMQ), Emotionsregulation (CERQ), BDI, Beck Scala der Hoffnungslosigkeit und eine Selbstmitgefühlsskala. Unsere Ergebnisse zeigten eine signifikante Verringerung der Häufigkeit von NSSI mit einer großen Effektgröße (p < 0,001; r = 0,82) sowie des Grübelns und der maladaptiven Emotionsregulationsstrategien. Selbstmitgefühl, Selbstwertgefühl und einige Aspekte der Achtsamkeit wie Beschreibung und Urteilslosigkeit nahmen signifikant zu. Zusammenfassend scheint das 8-wöchige MBCT vielversprechend zu sein, um emotionale Dysregulation und selbstzerstörerisches Verhalten zu verringern.

NARRATIVE MEDIZIN. DER VERWUNDETE ERZÄHLER
Dr. Piera GIACCONI

Diejenigen, die sich im professionellen oder ehrenamtlichen Bereich um Menschen kümmern – vom Verwaltungsbeamten bis zum Chirurgen, vom Berater bis zum Physiotherapeuten, vom Psychologen bis zum Pfleger – haben ein ständiges Bedürfnis, ihre Wurzeln der Menschlichkeit zu nähren, um die notwendige Energie zu bekommen, Leiden zu verarbeiten und zu transformieren. Lernen, auf das Leiden der Menschen zu hören, die sich um andere kümmern, dem individuellen Schmerz derer, die einen Beruf im Dienste anderer ausüben, einen Sinn geben, denen Respekt, Verständnis und psychologische Sicherheit zu bieten, die ihre Schwächen zeigen und um Hilfe bitten. Iim Kreise der Kollegen bedeutet das, zu entdecken, dass „wir alle im selben Boot sitzen“, wie Marina Abramovich im Oktober 2019 provokant schrieb. Oder wie Rita Charon, eine der Hauptvertreterinnen der narrativen Medizin, sagt: „Wir sind alle gleich, weil wir sterben müssen“. Was uns gleich macht, ist auch die Heiligkeit des Seins, die jedem von Geburt an innewohnt und die durch den Ausdruck menschlicher Qualitäten anerkannt wird. Wir werden spielen, indem wir ihnen einen Namen geben, denen zuhören, die uns heute auf dem Kongress nahe stehen und dennoch unbekannt sind, und uns darin üben, sie am Telefon zu erkennen, wenn wir der Gemeinschaft dienen.