VON SELBSTVERLETZUNG ZU SELBSTMITGEFÜHL
Prof. Dora PERCZEL-FORINTOS
Achtsamkeit bedeutet, unsere Gedanken, Gefühle, Körperempfindungen und die umgebende Umwelt von Moment zu Moment durch eine sanfte Linse zu betrachten. Die auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapie (MBCT) hat sich als wirksam bei der Verhinderung von Rückfällen bei chronischer Depression erwiesen und kann auch in der Suizidprävention eingesetzt werden. Nach dem Fallenmodell von Williams wird eine Person suizidgefährdet, wenn sie die Situation als unlösbar wahrnimmt und sich hoffnungslos fühlt. In solchen Fällen werden selbstzerstörerische Überzeugungen aktiviert. Der Schwerpunkt von MBCT in diesem Zustand liegt darauf, suizidale Gedanken zu identifizieren und der Person zu helfen, sich von selbstzerstörerischen Gedanken zu distanzieren und Achtsamkeit sowie Selbstmitgefühl zu kultivieren. Auch Borderline-Patienten (BPD) werden aufgrund ihres Achtsamkeitsdefizits häufig suizidgefährdet (Wuppermann, 2008), sie begehen jedoch nicht suizidale Selbstverletzungen. Wenn BPD-Patienten lernen, ihre selbstzerstörerischen Gedanken und Emotionen zu beobachten, ohne darauf zu reagieren oder sie zu interpretieren, kann die Selbstverletzung verringert werden. In dieser Präsentation werde ich die Adaption der MBCT für Patienten mit nicht suizidaler Selbstverletzung (NSSI) vorstellen. Die Intervention basierte auf dem 8-wöchigen MBCT-Protokoll von Williams et al. (2017), das ursprünglich entwickelt wurde, um Suizidgedanken bei wiederkehrenden Depressionen zu reduzieren. Ich werde auch das modifizierte Protokoll vorstellen, das sich auf die wichtigsten Aspekte von BPS wie emotionale Dysregulation und Impulskontrolle konzentriert. 49 Patienten füllten prä- und postinterventionelle Maßnahmen aus: SCID-II, Achtsamkeit (FFMQ), Emotionsregulation (CERQ), BDI, Beck Scala der Hoffnungslosigkeit und eine Selbstmitgefühlsskala. Unsere Ergebnisse zeigten eine signifikante Verringerung der Häufigkeit von NSSI mit einer großen Effektgröße (p < 0,001; r = 0,82) sowie des Grübelns und der maladaptiven Emotionsregulationsstrategien. Selbstmitgefühl, Selbstwertgefühl und einige Aspekte der Achtsamkeit wie Beschreibung und Urteilslosigkeit nahmen signifikant zu. Zusammenfassend scheint das 8-wöchige MBCT vielversprechend zu sein, um emotionale Dysregulation und selbstzerstörerisches Verhalten zu verringern.
Dóra Perczel Forintos ist Leiterin des Istituts für Klinische Psychologie an der Semmelweis Universität, sie ist Klinische Psychologin, Psychotherapeutin, kognitive Verhaltenstherapeutin mit europäischer Akkreditierung, Achtsamkeitslehrerin. Sie ist spezialisiert auf die Themen Angst, Depression, Suizidprävention, Trauma, geringes Selbstwertgefühl, MBCT Sie hat Abschlüsse der Eötvös University, Postgraduiertenstudium an der Harvard Univ., (USA) und der Oxford University, UK. Seit 2001 ist sie Direktorin für Psychologie am Nationalen Institut für Psychiatrie in Ungarn. Sie ist eine Pionierin der kognitiven Verhaltenstherapie und Achtsamkeit in Ungarn. Sie wendete in Ungarn neue Methoden in der psychiatrischen Versorgung an: Durchsetzungstraining, CBT-basierte Gewichtsabnahmegruppe, Problemlösungstraining in der Suizidprävention, achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie. Ihre aktuelle Forschung konzentriert sich auf die klinische Anwendung von Achtsamkeit (chronische Kopfschmerzen, Impulskontrollstörungen). Sie ist Autorin zahlreicher wissenschaftlicher Publikationen und Lehrbücher.